Содержание:
Одним из распространенных заболеваний, встречающихся у детей и взрослых, является пролапс митрального клапана. На ранних стадиях патология никак не влияет на качество жизни человека и не угрожает здоровью. Однако среди причин серьезных заболеваний сердечной мышцы патология нередко встречается в качестве предшественника. Это случается, когда дефект не был вовремя выявлен или человек не соблюдал рекомендации доктора при уже обнаруженном пролапсе.
Описание болезни
Пролапс митрального (двухстворчатого) клапана — патология, при которой наблюдается чрезмерное выгибание или прогибание клапана во время сокращения левого желудочка. Чаще всего данная патология диагностируется у детей школьного возраста, на нее приходится примерно 30% всех кардиозаболеваний в данной возрастной группе. В МКБ 10-го пересмотра митральный пролапс кодируется номером 134.
Представленное заболевание чаще всего первичное и может быть диагностировано у большинства пациентов сразу после рождения. Редко встречающийся вторичный пролапс диагностируется у людей, которые ранее перенесли тяжелые ревматические заболевания. При этом патология возникает из-за поражения мышц, окружающих клапан, и никак не влияет на его структуру.
Представленная патология имеет несколько степеней в зависимости от того, насколько сильно выгибаются створки клапана:
- при 1 степени наблюдается прогибание в 3-6 мм;
- при второй — до 9 мм;
- при третьей клапан прогибается более чем на 9 мм.
Чаще всего встречаются первые две степени пролапса, которые обычно имеют благоприятное течение.
Объясним, что происходит при чрезмерном прогибании створок клапана. В процессе сокращения кровь должна полностью выталкиваться из желудочка. Если створки прогибаются чуть больше, образуется некоторый застой, который мешает нормальному сокращению мышцы. И если при первой степени пролапса кровь выталкивается полностью, то при третьей в предсердии остается какая-то ее часть. С течением времени состояние сердечной мышцы ухудшается, развиваются осложнения, о которых мы поговорим чуть ниже.
Причины
Данное заболевание может быть вызвано различными факторами. Среди таковых:
- Генетическая предрасположенность к заболеванию.
- Перенесенные тяжелые болезни, среди которых ишемическая болезнь, ревматизм, инфаркт.
- Врожденный порок сердца.
Превалирующими являются врожденные особенности клапанного аппарата.
Симптоматика
В большинстве случаев заболевание не дает каких-либо характерных признаков. Именно потому многие люди на ранних стадиях даже не подозревают о проблеме. Только в редких случаях патология может давать следующие симптомы:
- Болезненные ощущения в районе сердца, которые обычно возникают из-за сильных эмоциональных переживаний. Как правило, они не связаны с физической нагрузкой,и не уходят после того, как человек примет нитроглицерин. Нередко такие приступы сопровождаются сильной тревогой.
- Ощущения перебоев в работе сердца.
- Редко наблюдается общая слабость.
У детей с пролапсом встречаются:
- гипермобильность суставов;
- остеохондроз;
- плоскостопие;
- нарушения рефракции глаза по типу миопии;
- растяжки в области бедер.
Интенсивность проявления данных симптомов зависит от степени заболевания.
При появлении перечисленных симптомов следует пройти полноценное обследование. Игнорировать данные признаки неразумно, т. к. они могут свидетельствовать о хронической сердечной патологии.
Возможные осложнения
Чем опасен пролапс клапана? Это заболевание на последней стадии может приводить к различным тяжелым осложнениям, среди которых:
- внезапная смерь сердца;
- острая сердечная недостаточность;
- отрыв хорды;
- перфорация стенок клапана.
Нужно отметить, что эти состояния представляют прямую угрозу жизни человека. Именно потому больному, у которого определен пролапс митрального клапана, важно постоянно наблюдаться у врача и приложить все усилия для полного излечения.
Диагностика
Диагностировать пролапс митрального клапана поможет эхокардиография (УЗИ сердца). Исследование абсолютно безболезненное для пациента, но очень показательное при всех кардиологических недугах. В процессе эхокардиографии врач видит малейшие отклонения в работе миокарда, определят их степень и объем воздействия на кровообращение в целом.
Также для диагностики данной патологии дополнительно используются такие исследования:
- Фонокардиография. Эта методика позволяет фиксировать характерные сердечные шумы.
- Электрокардиография. Позволяет проверить работу сердца. Наиболее часто применяется для исследования данной патологии у детей.
Необходимо отметить, что во многих случаях врачи назначат сразу несколько видов диагностики. Это необходимо для того, чтобы максимально точно поставить диагноз и назначить человеку максимально эффективное лечение.
Лечение
В большинстве случаев при 1 или 2 степени пролапса медикаментозной терапии не требуется. Пациенту необходим правильный режим, отказ от переедания, курения, злоупотребления кофе, и наблюдение кардиолога не реже 1 раза в год. Если же присутствует симптоматика, свидетельствующая об осложнениях, терапия подбирается индивидуально.
В наиболее тяжелые случаях, пациенту назначают хирургическое лечение, в рамках которого будет проводиться протезирование клапана. Это сложная операция, требующая длительного периода реабилитации и медицинского наблюдения.
Что касается прогноза, в большинстве случаев он положительный. Крайне редко пациенты с пролапсом сталкиваются с тяжелыми последствиями этого недуга.
