Содержание:
В Википедии синдром Лериша описывается как заболевание, которое не так часто встречается среди больных. При таком заболевании наблюдается непроходимость брюшной аорты в подвздошной верхней области. Синдром Лериша развивается по мере нарушения проходимости крови по аорте и ее ответвлениям. Со временем приток крови все меньше, внутренние органы и ноги перестают получать питание. Состояние тканей ухудшается, медленно развивается в конечностях ишемия сосудов. Из-за снижения кровотока нарушаются обменные процессы.
Чаще всего причиной становится атеросклероз, гуляющая по крови эмбола. В свой черед эти заболевания могут быть спровоцированы тромбозом, ревматоидными факторами. Длительное время синдром Лериша МКБ 10 встречался реже остальных заболеваний. Но по частоте обращений заболевание стало проявлять свою активность на фоне роста приверженности людей к неправильному образу жизни:
- питание фаст-фудами;
- жирная еда;
- нарушения режима сна и отдыха;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие вредных привычек.
На фоне того, что у каждого второго больного в наличии сложности со здоровьем сосудов, синдром Лериша получает идеальные условия для развития. Чаще всего первые признаки проявляются после 40 и больше у мужчин.
Существенной причиной является развитие неспецифического аортоартериита. Природа его не поддается однозначного определению. Он поражает средние и более крупные сосуды. Если вовремя не было оказано лечение, провоцирует развитие стеноза в сосудах.
Симптомы заболевания
Симптомы синдрома Лериша начинаются с появления болей в икрах ног. Сначала эти боли беспокоят только при хождении по прямой или по лестнице. Возникают в любое время, в результате формируется хромота. Человек рефлекторно старается меньше наступать на больную ногу, перенося нагрузку на вторую. В покое боли проходят. Боль может локализоваться не только в икрах. Все зависит от того, какие сосуды поражены и на каком уровне поражение. Если окклюзия случилась в верхних областях, боль вполне может появиться в ягодицах и растекаться по зоне бедер.
Больные при таком заболевании жалуются на сильное онемение в ногах и постоянное замерзание. Это результат неправильной циркуляции крови, говорит о нарушениях питания тканей. Пораженная часть меняет температуру на более низкую относительно обычной. Со временем боль усиливается, даже без нагрузок. Ходить становится тяжелее, человек теряет подвижность. У мужчин по мере прогрессирования все чаще признаки половой слабости. Иногда нарушения в этой области могут вызвать стойкую импотенцию.
У синдрома Лериша есть аномальная особенность: у мужчин после 60 лет болезнь прогрессирует слабо. При этом в более молодом возрасте заболевание может развернуться в полную силу со всеми вытекающими осложнениями. Спутать без надлежащего исследования синдром можно с радикулитом.
Именно поэтому диагностика должна сначала исключить радикулит. Суть в том, что при поражении верхней части боль похожа на пояснично-крестцовую. Особенно при условии, что она постоянная. Также отдает в бедра и по ягодицам, также может провоцировать рези и боли в паху. Природа радикулита — это прогрессирующий остеохондроз. Природа же синдрома Лериша иная, поэтому важно точно определить диагноз.
Диагностика синдрома Лериша
Диагностика заболевания может быть развернутой для того, чтобы полностью исключить причастность других органов и возможных провокаторов. Все инструменты диагностики направлены на определение скорости кровотока в главном магистральном канале. Для исследования состояния и определения клинической картины назначается:
- реовазография;
- флуометрия;
- сфигмография;
- плетизмография.
При диагностике важным моментом является определение параметра «лодыжечный индекс». Исследование измеряет давление крови в стопах и в лучевой артерии. Также важно выяснить протяженность поражения и найти точное место патологии. Для этого необходима процедура аортографии. Выявляя такое поражение как синдром Лериша, специалисты опираются на полноту полученной картины. Используется спектр инструментальной диагностики и метод пальпации. Дело в том, что при синдроме Лериша в бедренной аорте не слышится пульсации. Если пульс прощупывается, это уже облитерирующий эндартериит.
Лечение заболевания
Лечение синдрома Лериша актуально и возможно обычной терапией только при условии того, что заболевание находится на старте развития. На этом этапе больному прописываются препараты из групп сосудорасширяющих и ганглиоблокаторы. Также важно пить ацетилсалициловую кислоту в указанных дозировках с целью разжижать кровь.
Чаще лечение легких форм проводится таблетированно, но иногда возможно назначение инъекций для большего эффекта. Для улучшения проходимости крови и циркуляции предписываются физиопроцедуры, массаж и упражнения ЛФК. Обычно курс рассчитан на 3 месяца и тут удается получить хороший результат.
При тяжелом течении и сложных формах помочь больному можно только операбельно. Однако для операции есть несколько противопоказаний:
- сердечная недостаточность;
- непроходимость артерий;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность.
Чаще всего удается обойтись минимальными потерями и провести хирургическое шунтирование сосуда. Просвет принудительно расширяется, но это возможно только при условии того, что сохранилась частичная проходимость сосуда. В других случаях часть сосуда удаляется, заменяется протезом.
Если лечение оказано вовремя и грамотно, здоровье полностью восстановится. Однако нужно понять, что организм не шаблон, реакция на лечение своя. Поэтому для реабилитации требуется разное время. После хирургического лечения стабилизации удается достичь на 10-12 лет.
