Острый коронарный синдром — грамотная помощь спасет жизнь

Содержание:

Острый коронарный синдром — группа симптомов, которые сопутствуют обострению ишемической болезни сердца. Клинические проявления ОКС — нестабильная стенокардия, инфаркт, внезапная смерть. Если пациенту во время приступа не будет оказана помощь, он может погибнуть. Самостоятельной нозологической единицей острый коронарный синдром не считают, т. к. понятие объединяет симптомы, предполагающие развитие нескольких серьезных патологии, угрожающей жизни.острый коронарный синдром

Описание болезни

Острым коронарным синдромом называют целую группу симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Код по мкб 10 такого заболевания — 120.0.

На электрокардиограмме ОКС может проявлятся двояко:

  • С подъемом st сегмента. При нем наблюдается полная закупорка коронарной артерии. Чаще подъем сегмента st свидетельствует об ишемии сердечной мышцы, т. е. об инфаркте миокарда.
  • Без подъема сегмента st. Вариант чаще наблюдается при нестабильной стенокардии.

Термин острого коронарного синдрома используется медиками при первом контакте с пациентом, у которого наблюдаются загрудинные боли, не снимающиеся нитроглицерином, слабость, одышка и прочая симптоматика, угрожающая жизни. Указание на ОКС определяет тактику ведения пациента — он госпитализируется в палату интенсивной терапии и наблюдается, как пациенты с инфарктами.

Причины

Острый коронарный синдром чаще всего развивается по нескольким причинам: из-за разрыва атеросклеротической бляшки, эрозивных повреждений эндотелия, тромбоза. Факторами, сопутствующими возникновению данного заболевания, считаются:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • повышенное артериальное давление;инфаркт, некроз миокарда
  • злоупотребление вредной пищей;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • наличие хронических заболеваний, в том числе, системных патологий, к примеру, сахарного диабета.

Также факторами повышенного риска возникновения данной патологии является возраст старше 40 лет и мужской пол пациента.

Симптоматика

Симптомы ОКС бывают различными, но почти всегда присутствуют:

  • Одышка.
  • Резкая слабость.
  • Боли в груди. Такие боли обычно длятся более 10-ти минут, они имеют сжимающий или давящий характер. Нередко такие болевые ощущения появляются после сильных физических нагрузок или стресса. Необходимо отметить, что такие боли не пропадают, если пациент примет нитроглицерин или валидол.
  • Срыв сердечного ритма.
  • Бледность кожных покровов. Нередко на них появляется холодный и липкий пот.
  • Головокружение, обморок.боль в груди

При атипичном течении инфаркта может наблюдаться и безболевая форма, и нетипичная локализация боли, например в области шеи или в животе.

Важно!Если подобные симптомы возникли в предутренние часы у мужчин 42 — 47 лет, следует подозревать инфаркт миокарда.

Диагностика

При подозрении на острый коронарный синдром человеку назначают ряд исследований. В их число входит:

  • Осмотр и опрос больного.
  • Важен срочный анализ на биомаркеры некроза — тропонины. Все это проводят уже после госпитализации.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ. Является одним из основных способов диагностики острого коронарного синдрома. Также он позволяет выявить сопутствующие сердечные патологии.

Дальнейшие действия медиков определяются результатами полученных исследований.

Лечение

При обнаружении коронарного синдрома человеку оказывается неотложная помощь. В рамках такой помощи пациента укладывают горизонтально, проводят оксигенотерапию для насыщения воздухом клеток миокарда, также дают под язык нитроглицерин (по показаниям каждые пять минут), аспирин до 325 мг (однократно), вводят под кожу антикоагулянты. Кроме того, пациенту для обезболивания дают морфиносодержащие препараты и бета-адреноблокаторы.

Если приступ у человек случился дома, его также укладывают на горизонтальную поверхность, дают до 325 мг аспирина, и если давление у него превышает 90 мм.рт.ст., дают также под язык нитроглицерин. После этого сразу вызывают бригаду медиков для оказания дальнейшей помощи.

Если медикам удастся стабилизировать общее состояние больного, дальнейшее его лечение проводится в стационаре. Решается вопрос о проведении реперфузионной терапии – тромболизиса или ангиопластики. Это сложные кардиохирургические мероприятия, которые выполняют в операционной.

При своевременном оказании помощи коронарный синдром обычно удается купировать. Дальнейший прогноз жизни у такого пациента благоприятен при условии щадящего режима и постоянного наблюдения кардиолога.